极其恳切。
《汉书·刘向传》：“ 向 自见得信於上，故常显讼宗室，讥刺 王氏 及在位大臣，其言多痛切，发於至诚。”《二刻拍案惊奇》卷二九：“ 蒋生 见 夏良策 説得痛切，只得与他实説道：‘兄意思真恳，小弟实有一件事，不敢瞒兄。’”
悲痛哀切。
三国 魏 吴质 《答魏太子笺》：“ 陈 （ 陈琳 ）、 徐 （ 徐干 ）、 刘 （ 刘楨 ）、 应 （ 应瑒 ），才学所著，诚如来命，惜其不遂，可为痛切。” 宋 司马光 《宋故渠州邻水县令赠太常博士吴君墓志铭》：“念先君先夫人之久未葬，痛切不少忘於心。”《儿女英雄传》第二十回：“ 邓九公 见他哭得痛切，便叫女儿 褚大娘子 上前劝解。” 梁斌 《红旗谱》一：“ 朱老巩 看孩子们哭得痛切，一时心疼，吐了两口鲜血。”
指悲痛哀切之处。
《初刻拍案惊奇》卷二五：“﹝司户﹞説到痛切，又发昏上来。”
犹言有切肤之痛。
宋 叶适 《忠翊郎武学博士蔡君墓志铭》：“畏利欲如痛切，义理所集，趋前就之。” 鲁迅 《华盖集续编·古书与白话》：“菲薄古书者，惟读过古书者最有力……正如要説明吸雅片的弊害，大概惟吸过雅片者最为深知，最为痛切一般。” 瞿秋白 《饿乡纪程》五：“两派于 中国 经济上最痛切的外国帝国主义，或者是忘记了，或者是简直不能解决而置之不谈。”
沉痛深切。
明 吕坤 《答孙冢宰立亭论格物第二书》：“性透则知自痛切，痛切则意念自真。” 周恩来 《彭杨颜邢四同志被敌人捕杀经过》：“当 彭 杨 诸同志与士兵谈至痛切处，士兵中竟有捶胸落泪，痛骂国民党军阀非杀尽不可的。” 艾芜 《人生哲学的一课》二：“在秋风里，一面缓缓地走，就一面深深地、痛切地觉着：这样的世界，无论如何，须要弄来翻个身了。”
非常确切。
清 采衡子 《虫鸣漫录》卷一：“每苦吟，輒啮指甲，诗成，十指血涔涔矣。必如此方有佳句，无不痛切者。”
非常迫切。
艾芜 《人生哲学的一课》三：“然而，当前最痛切而要立刻解决的问题，却是夜来躲避秋风和白露的地方了。”
犹言非常沉重。
李大钊 《由经济上解释中国近代思想变动的原因》：“ 欧洲 中世也曾经过大家族制度的阶级，后来因为国家主义和基督教的势力勃兴，受了痛切的打击。”